photo gallery
Beauty & Function
By Assistant Professor
Thanit Charoenrat
Image by benzoix on Freepik
การจัดฟันไม่ใช่
แค่เรื่องความสวยงาม
ความสวยงาม การเรียงตัวของฟันที่โค้งรับ
ไปกับรูปหน้า และการใช้งานได้เป็นปกติ
เป็นสิ่งที่ทันตแพทย์จัดฟันต้องให้ความสนใจ
เวปไซต์นี้จัดทำขึ้นเพื่อนำเสนอแนวทางการรักษาในคนไข้หลากหลายเคส
ที่มีปัญหาแตกต่างกันไป
นำเสนอเพื่อเป็นความรู้และคนทั่วไปที่สนใจ
ทั้งนี้แนวทางการรักษาของทันตแพทย์จัดฟัน
แต่ละท่าน อาจมีความแตกต่างกันได้
Image by benzoix on Freepik
ผศ.ทพ. ธนิต เจริญรัตน์
อาจารย์ประจำภาควิชาทันตกรรมจัดฟัน
ทันตแพทย์ผู้เชี่ยวชาญสาขาทันตกรรมจัดฟัน
คณะทันตแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
Assist. Prof. Thanit Charoenrat
Qualification
Diplomate, Thai Board of Orthodontics
Higher.Grad.Dip.of Clin. Sc. (Orthodontics)
D.D.S. (Dentistry)
ผศ.นพ.ทพ. วรภัทร ตราชู
อาจารย์ประจำภาควิชาศัลยศาสตร์
ทันตแพทย์ผู้เชี่ยวชาญสาขาศัลยศาสตร์ช่องปากและ
แม็กซิลโลเฟเชียล
Assist. Prof. Vorapat Trachoo
Diplomate, Thai Board of Oral and Maxillofacial Surgery
Grad. Dip. in Clin. Sc.
(Oral and Maxillofacial Surgery)
M.D. Second-Class Honors (Medicine)
D.D.S. (Dentistry)
Thanit Charoenrat Gallery I
ฟันห่าง (spacing)
Case 1 และ 2 คนไข้ฟันห่าง และลิ้นใหญ่ และกลืนผิดวิธี รักษาด้วยการจัดฟันไม่ถอนฟัน
ตัวอย่างสาเหตุของฟันห่าง
ขากรรไกรใหญ่/ฟันเล็ก/ลิ้นใหญ่ /กลืนผิดวิธี
/เป็นโรคเหงือก/มีฟันบางซี่หายไป
การรักษาใช้การจัดฟันซึ่งอาจเป็นการปิดช่อง
หรือจัดช่องใส่ฟันปลอม
หรือเติมฟัน ถ้าสาเหตุแก้ไขไม่ได้
ต้องใช้รีเทนเนอร์ไปตลอด
ฟันห่าง (spacing) II
คนไข้ฟันห่างจากฟันหาย
จัดฟันเพื่อปิดช่องว่างบางช่อง
และเปิดบางช่องใส่ฟัน
คนไข้สบเปิด ฟันห่างจากฟันล่างหาย และลิ้นใหญ่
จัดฟันปิดช่องบน และเปิดบางช่องใส่ฟันล่าง 2 ซี่
ฟันเก (crowding)
แผนการรักษา: อาจถอนหรือไม่ถอนฟันขึ้นกับแต่ละกรณีภายหลังการจัดฟัน
ฟันอาจกลับมาเกได้เล็กน้อยเพื่อปรับตำแหน่งฟัน
ให้รับแรงบดเคี้ยวได้อย่างสมดุล
ฟันเกไม่มาก และฟันไม่ยื่น สามารถรักษาฟันเกโดยการไม่ถอนฟันได้
ฟันเก (crowding)
ฟันเกพอสมควร และหรือฟันมีแนวโน้มจะยื่น
การรักษาด้วยการถอนฟันกรามน้อย 4 ซี่
ฟันเก รักษาด้วยการถอนฟันกรามน้อย 4 ซี่
ฟันเก (crowding)
ฟันเก และเขี้ยวอยู่ผิดที่มาก รักษาด้วยการถอนฟันเขี้ยวบน 2 ซี่ และกรามน้อยล่าง 2 ซี่
ฟันเก (crowding)
ฟันเกร่วมกับมีฟันกรามล่างผุทะลุประสาทฟัน และฟันกรามน้อยบนผุมาก
รักษาด้วยการถอนฟันกรามน้อยบน 2 ซี่ (ที่ผุมาก 1 ซี่)
และฟันกรามล่าง 2 ซี่ ร่วมกับการใช้หมุด 1 ตัว และมีการดัดลวดเพื่อตั้งฟันคุดล่างให้มาแทนที่ฟันกรามที่ถอนไป
ระหว่างการรักษาผู้ป่วยต้องมีวินัยอย่างเคร่งครัดเพื่อให้ได้รับผลการรักษาที่ดี
ฟันเก (crowding)
ฟันเก และยื่น และฟันกรามล่างซ้ายผุมาก รักษาด้วยการถอนฟันกรามน้อย 3 ซี่ และฟันกราม 1 ซี่
ระหว่างการรักษาผู้ป่วยไม่ดึงยางอย่างเคร่งครัดทำให้ต้องใช้หมุดช่วยในการรักษา 2 ตัว
ฟันยื่น Class I protrusion
ฟันยื่นรักษาด้วยการถอนฟัน 4 ซี่
สาเหตุของฟันยื่น: กลืนผิดวิธีลิ้นจึงดันให้ฟันยื่น, เป็นโรคเหงือก,
มีฟันล่างบางซี่หายไปทำให้ฟันล่างล้มเข้าด้านใน,
ดูดนิ้ว, กัดริมฝีปาก, ขากรรไกรใหญ่บน และล่าง (หน้าอูม),
ขากรรไกรบนใหญ่ และ/หรือขากรรไกรล่างเล็ก
แนวทางการรักษา
1. ถ้าขากรรไกรผิดปกติมาก และต้องการแก้ไขรูปหน้าจะต้องแก้ด้วยการผ่าตัด
2.ขากรรไกรผิดปกติไม่มากอาจแก้ไขฟันโดยอำพรางความผิดปกติซึ่งมักจะดึงฟันให้งุ้มลง
(จะดีในกรณีที่ฟันยื่นร่วมด้วย แต่ไม่ดีในกรณีที่กระดูกยื่นแต่ฟันไม่ยื่น)
ซึ่งจะทำให้ริมฝีปากหุบลงบ้าง อย่างไรก็ดีในบางรายที่ขากรรไกรบนใหญ่
และล่างเล็กนอกจากดึงฟันบนให้งุ้มลงบ้างอาจต้องแบฟันล่างออกมาช่วยอีกทาง
ฟันยื่น Class I protrusion
ฟันยื่นรักษาด้วย
การถอนฟัน 4 ซี่
ฟันยื่นรักษาด้วยการไม่ถอนฟัน
ใช้การดึงยาง และรอการเจริญเติบโต
ฟันยื่น กระดูกขากรรไกรยื่นบนล่าง
class I Bimaxillary protrusion
บางกรณีคนไข้ที่มีฟันยื่นอาจมีความผิดปกติมากระดูกขากรรไกรบนและล่างที่ยื่น
ซึ่งอาจมีฟันยื่นร่วมด้วยหรือไม่ก็ได้ แนวทางการรักษาจะมีได้ 2 ทางคือ
(1) รักษาด้วยการผ่าตัดขากรรไกรซึ่งจะแก้ได้ทั้งฟันยื่น และขากรรไกรยื่น
(2) รักษาด้วยการไม่ผ่าตัดขากรรไกรจะแก้ไขได้เพียงฟันยื่นเท่านั้น
ในบางรายฟันอาจดูงุ้มลงกว่าปกติเพื่อชดเชยความผิดปกติของกระดูก
ส่วนความอูมของกระดูกจะไม่สามารถลดลงได้
คนไข้กระดูกขากรรไกรยื่นแต่ฟันไม่ยื่นรักษาแบบไม่ผ่าตัด
ด้วยการถอนฟัน หลังรักษาฟันหน้าจะงุ้มกว่าปกติ
คนไข้ฟันยื่นร่วมกับกระดูกขากรรไกรยื่นรักษาแบบไม่ผ่าตัด ด้วยการถอนฟัน 4 ซี่
ฟันยื่น (กระดูกขากรรไกรยื่นบนล่าง
class I Bimaxillary protrusion)
คนไข้ฟันยื่นร่วมกับกระดูกขากรรไกรยื่น ฟันกรามบนหาย
รักษาด้วยการถอนฟัน 4 ซี่ และปิดช่องฟันกรามบน
คนไข้บกระดูกขากรรไกรยื่น และยาว (ยิ้มเห็นเหงือก)
รักษาแบบไม่ผ่าตัด มีการถอนฟัน 4 ซี่
ร่วมกับการใช้หมุดในฟันบน หลังการรักษาฟันจะค่อนข้างงุ้ม
ฟันยื่น กระดูกขากรรไกรล่างเล็ก
Class II division 1 with retrogantic mandible)
คนไข้ฟันยื่นบางกรณีอาจมีความผิดปกติมาจากขากรรไกรไม่สมดุลคือขากรรไกร
บนยื่น และ/หรือ ขากรรไกรล่างเล็กซึ่งอาจมีฟันยื่นร่วมด้วยหรือไม่ก็ได้
แนวทางการรักษาคือ (1) ผ่าตัดขากรรไกรซึ่งจะแก้ได้ทั้งฟันยื่น
และขากรรไกรไม่สมดุล
(2) รักษาด้วยการไม่ผ่าตัดขากรรไกรจะแก้ไขได้เพียงฟันยื่นเท่านั้น
ฟันบนอาจดูงุ้มลงกว่าปกติฟันล่างจะแบมากขึ้น
เพื่อชดเชยความผิดปกติของกระดูก ส่วนความไม่สมดุลของกระดูก
แก้ไขไม่ได้ เช่น ยังเห็นว่าคางเล็กอยู่ หรือยังยิ้มเห็นเหงือกอยู่ได้
ฟันยื่นร่วมกับกระดูกขากรรไกรล่างเล็ก รักษาแบบไม่ผ่าตัด
ด้วยการถอนฟัน 2 ซี่ สังเกตการเปลี่ยนแปลงจากภาพซ้อนทับโครงสร้าง
ฟันยื่น กระดูกขากรรไกรล่างเล็ก
Class II division 1 with retrogantic mandible)
ฟันยื่นและขากรรไกรล่างเล็ก
แต่มีการเจริญของของขากรรไกรระหว่างรักษา
ฟันยื่นร่วมกับขากรรไกรล่างเล็ก
(ถอนฟัน4ซี่)
เด็กหญิงฟันยื่น และกระดูกขากรรไกรล่างสั้น รักษาด้วยการไม่ถอนฟัน
โดยใช้เครื่องมือกระตุ้นขากรรไกรล่างก่อนจึงจัดฟันด้วยเครื่องมือติดแน่น
สังเกตการเปลี่ยนแปลงของคางที่ยาวขึ้น
การรักษาแบบนี้จะเป็นผลดีกับเด็กที่คางสั้น
และนอนกรน (OSA) อย่างไรก็ตาม
เด็กต้องให้ความร่วมมือในการใส่เครื่องมือ
และมาตามนัดเป็นอย่างดี
ฟันยื่น กระดูกขากรรไกรบนยื่น
Class II division 1 with prognathic maxilla
คนไข้ฟันยื่นร่วมกับกระดูกขากรรไกรบนใหญ่รักษาแบบไม่ผ่าตัดด้วยการถอนฟัน 2 ซี่
ฟันยื่น (ฟันยื่นแบบฟันบนงุ้มสบลึก Class II division 2 )
บางกรณีคนไข้ที่มีขากรรไกรบนยื่น และ/หรือ ขากรรไกรล่างเล็กแต่มีกล้ามเนื้อรอบมากที่ตึง
อาจเห็นฟันบนงุ้มและซ้อนเก (เมื่อเรียงฟันเรียบฟันบนจะยื่น) ร่วมกับมีภาวะสบลึก
(ฟันบนครอบฟันล่างในแนวดิ่งมาก) ซึ่งภาวะดึงกล่าวจะทำให้ฟันหน้าสึกได้
แนวทางรักษามีทั้งการผ่าตัดและรักษาด้วยการไม่ผ่าตัดขากรรไกร
ขึ้นกับความรุนแรงของความผิดปกติของโครงสร้าง
คนไข้ขากรรไกรล่างเล็กและมีฟันงุ้ม และมีฟันกรามบนผุจนต้องถอนรักษา
ด้วยการถอนฟัน 2 ซี่ ร่วมกับการใช้หมุดจัดฟัน
คนไข้ขากรรไกรล่างเล็กและมีฟันงุ้มรักษาด้วย
การถอนฟันแท้ 3 ซี่ และฟันเกิน 1 ซี่
ฟันสบเปิด (open bite)
สบเปิด และปิดช่องฟันกรามที่ผุ ด้วยการใช้หมุด 3 ตัว ร่วมกับการกดฟันหลัง
สังเกตการณ์เปลี่ยนของรูปหน้าหลังรักษา และยิ้มเห็นเหงือกที่ไม่มากขึ้น
ฟันยื่น และสบเปิด รักษาด้วยการถอนฟัน 4 ซี่
สังเกตยิ้มเห็นเหงือกมากขึ้น
สาเหตุของสบเปิด ขากรรไกรด้านหลังยาว และ/หรือด้านหน้าสั้น,
กลืนผิดวิธี, ลิ้นใหญ่, หายใจทางปากจากการเป็นภูมิแพ้
แนวทางการรักษา มีทั้งการผ่าตัดขากรรไกร และไม่ผ่าตัด
ซึ่งอาจทำโดยการถอนฟันถ้ามีฟันยื่น
หรือดึงยางให้ฟันลงมาสบกันซึ่งจะทำให้ยิ้มเห็นเงือกมากขึ้น
หรือใช้หมุดจัดฟันกดฟันหลังบน และล่างเพื่อให้ฟันหน้าสบกัน
ฟันยื่น และสบเปิด รักษาด้วยการถอนฟัน 4 ซี่ สังเกตไม่สามารถแก้ยิ้มเห็นเหงือก
ยิ้มเห็นเหงือก (Gummy smile)
สาเหตุของการยิ้มเห็นเหงือก กระดูกขากรรไกรบนยาวกว่าปกติ
และ/หรือริมฝีปากสั้นกว่าปกติ, กล้ามเนื้อริมฝีปากหดตัวมากกว่าปกติ,
เหงือกคลุมฟันมากว่าปกติ, ฟันสึกมากและมีการเจริญชดเชยของกระดูกขากรรไกร
แนวทางการรักษา ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและรูปหน้า
มีทั้งการผ่าตัดขากรรไกรและไม่ผ่าตัดซึ่งอาจต้องทิ้งให้ยิ้มเห็นเหงือกไว้
หรือใช้หมุดดึงฟันให้ยิ้มเห็นเหงือกลดลงซึ่งพิจารณาเป็นรายๆไป
ฟันยื่นและยิ้มเห็นเหงือกรักษาด้วยการถอนฟัน 3 ซี่
และใช้หมุด สังเกตยิ้มเห็นเหงือกลดลงเล็กน้อย
ฟันยื่น และยิ้มเห็นเหงือกรักษาด้วยการถอนฟัน 3 ซี่และใช้หมุด
สังเกตยิ้มเห็นเหงือกลดลงเล็กน้อย
ฟันยื่น และยิ้มเห็นเหงือกรักษาด้วยการถอนฟัน4ซี่และใช้หมุด
สังเกตยิ้มเห็นเหงือก
ลดลงเล็กน้อย
ฟันล่างคร่อมฟันบน (class III)
สาเหตุของฟันล่างคร่อมฟันบน ฟันบนขึ้นผิดที่เข้าไปด้านใน,ฟันบนหายไป
ทำให้ฟันล้มเข้าด้านใน, ขากรรไกรบนเล็กและ/หรือขากรรไกรล่างใหญ่
ลิ้นใหญ่และอยู่ต่ำทำให้ดันฟันล่างให้บานออก
แนวทางการรักษา มีทั้งการผ่าตัดขากรรไกร และไม่ผ่าตัดขากรรไกร (ขึ้นกับความรุนแรง)
ในกรณีไม่ผ่าตัดปกติฟันบนจะถูกดันออกมาให้ยื่นขึ้น
และฟันล่างอาจดูงุ้มลง (มากแค่ไหนขึ้นกับความผิดปกติ) เพื่อชดเชยความผิดปกติของกระดูก
ส่วนกระดูกจะไม่ถูกแก้ไข ดังนั้นลักษณะคางที่ยื่นจะยังคงอยู่
ฟันล่างสบคร่อมจากฟันบนงุ้ม และขากรรไกรล่างใหญ่ (ถอนฟันล่าง 2 ซี่) สังเกตฟันบนที่ยื่นขึ้นและฟันล่างที่งุ้มลง
ฟันล่างคร่อมฟันบน (class III)
ฟันล่างสบคร่อม และมีช่อง จากขากรรไกรบนเล็กจัดโดยไม่ถอนฟัน สังเกตฟันบนที่ยื่นขึ้น และฟันล่างที่งุ้มลง
(extreme case) คางยื่นจากฟันบนซ้อนมาก ขากรรไกรบนเล็กมาก
(สมควรผ่าตัด แต่คนไข้ขอไม่ผ่าตัด และไม่ถอนฟัน)
สังเกตฟันบนที่ยื่นขึ้นมาก และฟันล่างที่งุ้มลงมาก
ฟันล่างสบคร่อม และฟันบนยื่นเล็กน้อยจากขากรรไกรล่างใหญ่
จัดโดยไม่ถอนฟัน
สังเกตฟันบนที่ยื่นขึ้น
ฟันล่างคร่อมฟันบน (class III)
คางยื่น ฟันบนงุ้ม และหาย 1 ซี่ขากรรไกรล่างใหญ่
(ถอนฟันล่าง 1 ซี่) สังเกตฟันบนที่ยื่นขึ้น และฟันล่างที่งุ้มลง
คางยื่น ฟันล่างคร่อมฟันบน ฟันหน้าบน และล่างหายไป 2 ซี่
และมีขนาดฟันทุกซี่ในปากเล็กผิดปรกติ ทำให้มีฟันห่าง
รักษาด้วยการจัดช่องเพื่อใส่สะพานฟันและเพิ่มขนาดฟันหน้าที่มีอยู่
ฟันล่างคร่อมฟันบน และซ้อนเกจาก
ขากรรไกรบนเล็ก
รักษาด้วยการ
ถอนฟัน 4 ซี่
สังเกตุแกนฟันบน-ล่าง
ฟันเบี้ยว (dental asymestry)
สาเหตุฟันเบี้ยว เช่น ฟันแท้ขึ้นผิดตำแหน่ง, มีฟันเก,
สูญเสียฟันไปทำให้ฟันข้างเคียงล้ม
ทางแก้ไข จะใช้วิธีจัดฟันซึ่งอาจทำโดยถอนฟันบางซี่, เปิดช่องเพื่อใส่ฟัน,
เกี่ยวยาง, ปักหมุดช่วยดึง แต่อย่างไรก็ตาม
มีหลายๆกรณีที่แก้ให้ดีขึ้นได้ แต่ไม่ได้ 100%
เคยจัดฟันแล้วฟันบนเบี้ยวจึงปักหมุดแก้
ฟันเกและฟันบนเบี้ยวรักษาโดยถอนฟัน 4 ซี่
ฟันบนเบี้ยวเพราะฟันเก รักษาโดยถอนฟัน 1 ซี่ และปักหมุดแก้
ให้ฟันบนตรงกับหน้า แต่จะเห็นว่าไม่สามารถแก้ให้บนตรงกับล่างได้ 100%
คางเบี้ยว (skeletal asymestry)
คางเบี้ยว ขากรรไกรบนเอียง ฟันเก รักษาโดยการไม่ผ่าตัดขากรรไกร
โดยการถอนฟัน 1 ซี่ สังเกตแกนฟันบนและล่างที่เอียง
เพื่อให้สบได้ในกระดูกที่เบี้ยว
สาเหตุคางเบี้ยว เกิดจากโครงสร้างซึ่งอาจจะเบี้ยวแต่ขากรรไกรล่างและ/
หรือขากรรไกรบนที่เอียง (cant)
แนวทางรักษา ถ้าเป็นมากหรือต้องการแก้ไขความเบี้ยวต้องผ่าตัดขากรรไกร
แต่ถ้าเป็นไม่มากและรักษาโดยการไม่ผ่าตัดขากรรไกรทำได้เพียงเรียงฟัน
แต่ยังเห็นว่าระนาบฟันบนเอียงและแกนฟันที่ล้มเอียงเพื่อชดเชย
ความผิดปกติของขากรรไกรอยู่
คางเบี้ยว ขากรรไกรบนเอียง ฟันล่างเบี้ยวจาการเสียฟันกราม และฟันกรามล้ม รักษาโดยการไม่ผ่าตัดขากรรไกรไม่ถอนฟัน ทำเพียงปิดช่องฟันกราม สังเกตุแกนฟันบนและล่างที่เอียงเพื่อให้สบได้ในขากรรไกรที่ยังเบี้ยว
คางเบี้ยว ขากรรไกรบนเอียง ฟันเก รักษาโดยการไม่ผ่าตัดขากรรไกรโดย
การถอนฟัน 4 ซี่ สังเกตแกนฟันบนและล่างที่เอียงเพื่อให้สบได้ในขากรรไกรที่ยังเบี้ยว
จัดฟันร่วมกับผ่าตัดขากรรไกร (orthognathic surgery)
การจัดฟันร่วมกับการผ่าตัด
จะทำในกรณีคนไข้มีการสบฟันที่ผิดปกติ
เนื่องจากมีความผิดปกติของกระดูกขากรรไกรหรือความผิดปกติของขากรรไกรทำให้เกิดภาวะบางอย่าง เช่น
ภาวะหยุดหายใจขณะนอน (OSA)
การจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดในปัจจุบัน
มี 2 แบบดังนี้ (แผนภาพด้านขวา)
จัดฟันร่วมกับผ่าตัดขากรรไกร (orthognathic surgery)
คางเบี้ยว และยื่นเล็กน้อย มีข้อจำกัดจากโครงสร้างไม่สามารถถอยขากรรไกรล่างได้เกิน 7 มม. ทำการผ่าตัด 2 ขากรรไกร ด้วยวิธีดั่งเดิม
จัดฟันร่วมกับผ่าตัดขากรรไกร (orthognathic surgery)
คางเบี้ยว และยื่น ทำการผ่าตัดขากรรไกรล่างด้วยวิธีดั่งเดิม
หมุดจัดฟันและมินิเพลต
เป็นเครื่องมือที่เกาะติดที่กระดูกขากรรไกร เพื่อช่วยในการดึงฟันในกรณีฟันยื่นเยอะ ไม่มีฟันกราม เป็นต้น ภายหลังการติดเครื่องมือจะมีอาการปวดและบวมได้คล้ายกับการถอนฟัน เมื่อจัดเสร็จเครื่องมือเหล่านี้จะถูกเอาออก
ฟันซ้อนและยื่นรักษาด้วยการถอนฟัน 4 ซี่ร่วมกับการใช้สกรูด้านบนขวา และมินิเพลตด้านบนซ้าย
หมุดจัดฟันและมินิเพลต
ฟันซ้อนรักษาด้วยการถอนฟัน 3 ซี่ร่วมกับการใช้สกรูด้านบนขวา และซ้าย
ข้อจำกัดและผลของการรักษา
1. ความยากของลักษณะการสบฟันที่ผิดปกติ ซึ่งอาจมาจากโครงสร้างเช่นมีคางยื่น หรือเล็กมาก หรือเบี้ยว หรือมีฟันผุมากต้องถอนฟันในตำแน่งที่ไม่ตรงต่อแผนการรักษา หรือมีตำแหน่งฟันผิดปกติมากๆ การรักษาด้วยจัดฟันมักทำให้การ เรียงตัว และสบฟันดีขึ้น แต่จะมีบางอย่างที่ได้ไม่ 100%
2. ความร่วมมือในการรักษาได้แก่การมาตามเวลานัด คนไข้ต้องรับผิดชอบ และจำวันนัดของตัวเองเพื่อมารักษาหากไม่สะดวกควรแจ้งล่วงหน้าเพื่อเลื่อนนัด และนัดใหม่ กรุณาอย่าหวังพึ่งผู้อื่นให้ตามมาทำฟัน รักษาเครื่องมือจัดฟัน (ไม่ทานอาหารแข็งเหนียว กรอบ อาหารคำโตๆ ซึ่งจะทำให้เครื่องมือเสียหาย) และปฎิบัติตามคำแนะนำของทันตแพทย์อย่างเคร่งครัด เช่นการดึงหนังยาง ซึ่งในกรณีให้ความร่วมมือดีมักจะได้ผลการรักษาที่ดีกว่าการไม่ร่วมมือ
ฺBack to Gallery
นัดหมายเพื่อปรึกษาได้ที่
คลินิกทันตกรรมเอสเคเดนทัล ปากซอยสุขสวัสดิ์ 84 พระสมุทรเจดีย์ สมุทรปราการ 10290
skdental84
(094)913-9888
skdentalclinic84
PSDC Orthodontic Clinic 3/120 กุ้งหลวงแมนชั่น ชั้น1 ถนน บรมราชชนนี แขวง อรุณอมรินทร์ เขต บางกอกน้อย กรุงเทพมหานคร โทร (085)682-7955
